何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻窦炎可能由遗传因素、环境刺激、上呼吸道感染、鼻腔结构异常、过敏反应等原因引起。鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、面部胀痛等症状。
部分人群因家族遗传易感性,鼻窦黏膜免疫功能较弱,更易发生慢性炎症。这类患者需注意避免感冒和空气污染刺激,可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,或使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。
长期接触粉尘、烟雾或干燥空气会导致鼻窦黏膜纤毛功能受损。建议佩戴口罩防护,保持室内湿度,急性发作时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
病毒或细菌感染引发的感冒未及时治疗,可能蔓延至鼻窦。常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,表现为黄绿色脓涕伴发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,配合鼻窦负压置换治疗。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等会阻碍鼻窦通气引流。除鼻内镜手术矫正外,日常可用鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻水肿,合并感染时加用克拉霉素缓释片控制炎症。
花粉、尘螨等过敏原诱发鼻窦黏膜水肿,易继发细菌感染。需检测过敏原并规避,发作期口服氯雷他定片联合孟鲁司特钠咀嚼片,严重者需进行免疫治疗。
预防鼻窦炎需保持鼻腔湿润,每日用温盐水冲洗鼻腔1-2次。冬季注意保暖避免冷空气刺激,过敏体质者定期清洁床上用品。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。急性发作期应卧床休息,避免用力擤鼻导致炎症扩散。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变,需立即就医排除并发症。