张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
无痛人流后出血量适中最好,过多或过少均需警惕异常情况。术后出血量受手术操作、子宫恢复、凝血功能等因素影响,理想状态为持续3-7天且逐渐减少。
出血量略多于月经但逐渐减少属于正常现象,表明子宫收缩良好,宫腔内残留物排出顺畅。此时可观察到血液颜色由鲜红转为暗红或淡红,伴随轻微下腹坠胀感。术后适当活动有助于促进宫缩,但需避免剧烈运动或重体力劳动,遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药帮助子宫复旧,同时注意会阴清洁防止感染。
出血量超过月经量两倍或持续10天以上可能提示宫腔残留、感染或子宫收缩不良。血液呈鲜红色伴大量血块、持续腹痛或发热时需立即就医,通过超声检查明确是否存在妊娠组织残留,必要时行清宫术。凝血功能障碍患者可能出现难以自止的出血,需联合血液科协同治疗。术后出血量极少或突然停止也需警惕宫颈粘连或宫腔积血,表现为下腹剧痛但无阴道流血,需通过妇科检查确诊。
术后应每日记录出血量及颜色变化,两周内禁止盆浴及性生活,避免摄入活血类食物或药物。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状,可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,但需在医生指导下补充铁剂如琥珀酸亚铁片。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况,出现异常出血及时返诊。