张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
女士产后脱发可通过调整饮食、补充营养、保持头皮清洁、减少拉扯刺激、使用药物等方式治疗。产后脱发通常由激素水平变化、营养缺乏、精神压力、头皮炎症、遗传因素等原因引起。
产后脱发与体内铁、锌、蛋白质等营养素缺乏有关。建议增加富含优质蛋白的鱼类、瘦肉、豆制品,补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜,以及含锌量高的牡蛎、坚果。避免高油高糖饮食加重毛囊负担。哺乳期女性需注意饮食均衡,每日摄入不少于20种食材。
在医生指导下可适量补充复合维生素B族、维生素D3滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。缺铁性贫血患者需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。哺乳期补充营养制剂前应咨询医师,避免影响乳汁质量。
选用温和的氨基酸类洗发水如吡啶硫酮锌洗剂,每周清洗2-3次。水温控制在38℃以下,避免用力抓挠。梳头时使用宽齿木梳,湿发时不用梳子拉扯。染烫等化学处理应延至产后6个月后进行。
避免长期扎紧马尾、编发等造成牵引性脱发。睡觉时解开发绳,改用真丝枕巾减少摩擦。吹风机保持30厘米距离,温度调至中低档。哺乳期激素波动使毛囊进入休止期,过度刺激可能加重脱发。
弥漫性脱发可遵医嘱使用米诺地尔酊外涂,真菌感染需联用酮康唑洗剂。严重者需排除甲状腺功能异常后,短期服用螺内酯片。禁用非那雄胺等影响激素药物。中药制剂如养血生发胶囊需在中医师指导下服用。
产后脱发多为生理性改变,6-12个月可自行恢复。日常可用指腹按摩百会穴、风池穴促进血液循环。保证每日7-8小时睡眠,避免焦虑情绪。若脱发持续超过1年或伴随头皮红肿、斑秃,需到皮肤科进行毛囊检测。哺乳期用药需严格遵循医嘱,不可自行服用防脱保健品。