陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
牙龈出现深的溃烂不一定是牙龈癌,可能是口腔溃疡、创伤性溃疡、牙龈炎、口腔扁平苔藓或牙龈癌等疾病引起。建议及时就医检查,明确诊断后针对性治疗。
口腔溃疡是常见原因,多与免疫力下降、维生素缺乏或局部刺激有关,表现为圆形或椭圆形浅表溃烂,疼痛明显但具有自限性。创伤性溃疡由假牙摩擦、刷牙损伤等机械刺激导致,溃烂形态不规则且与损伤源形状相关,去除刺激因素后多可自愈。牙龈炎因牙菌斑堆积引发,溃烂边缘红肿伴出血,通过洁牙和消炎治疗可缓解。口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病,溃烂表面可见白色网状条纹,需结合免疫调节治疗。
牙龈癌的溃烂通常呈菜花状或火山口样,基底硬结且边缘外翻,可能伴随牙齿松动、颌骨破坏及淋巴结肿大。其进展隐匿但恶性程度较高,需通过活检确诊。若溃烂持续超过两周不愈、快速扩大或伴随麻木感,需高度警惕。
日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷避免损伤,戒烟限酒减少刺激。出现不明原因牙龈溃烂时,应尽早就诊口腔颌面外科或口腔黏膜科,通过临床检查、影像学或病理活检明确性质,避免延误治疗时机。