产后痔疮怎么办 6大方法来拯救产妇痔疮

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

产后痔疮可通过温水坐浴、调整饮食结构、保持肛门清洁、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式改善。产后痔疮通常由妊娠期腹压增高、分娩用力、长期卧床、饮食不当、激素水平变化、静脉回流受阻等原因引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肛门水肿和疼痛。坐浴后需轻柔擦干,避免摩擦刺激。该方法适用于无皮肤破损的产妇,若出现肛周皮肤撕裂或感染应暂停使用。温水坐浴可与医生建议的消毒液配合使用,但须避免高浓度溶液刺激。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花、火龙果等,每日饮水量保持2000毫升以上,预防便秘加重痔疮。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,减少血管扩张风险。哺乳期需保证优质蛋白摄入,可选用鱼肉、豆制品等低脂高蛋白食物,避免过度进补导致胃肠负担。

3、清洁护理

排便后使用无酒精湿巾或温水清洗肛门,避免厕纸反复擦拭。选择纯棉透气内裤并每日更换,局部可垫医用纱布吸收渗液。出现瘙痒时禁止抓挠,可外用氧化锌软膏保护皮肤。合并会阴侧切伤口者需遵医嘱使用碘伏消毒,防止交叉感染。

4、适度活动

产后24小时后可开始床上踝泵运动,逐步过渡到凯格尔运动增强盆底肌力量。每日行走时间从10分钟逐渐增加,避免久坐久站超过1小时。剖宫产产妇需在医生指导下进行康复训练,禁止过早进行深蹲等增加腹压的动作。

5、药物治疗

可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等外用药物缓解症状,口服地奥司明片改善静脉回流。哺乳期禁用含麝香、冰片成分的中成药。若合并感染需使用红霉素软膏等抗生素制剂,出现血栓性痔疮可短期应用迈之灵片促进吸收。

6、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮或反复出血者,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或血栓剥离术。手术时机需避开产褥期急性阶段,哺乳期手术应选择局部麻醉方式。术后需配合红外线理疗促进创面愈合,保持大便通畅防止吻合口撕裂。

产后痔疮护理需注意哺乳期用药安全性,避免使用含利多卡因的局部麻醉剂。每日可进行提肛运动3-5次,每次收缩肛门10秒。如出现持续出血、剧烈疼痛或肛门脱出不能回纳,应立即就医。恢复期间建议使用中间凹陷的痔疮坐垫减轻压迫,定期复查评估恢复情况。保持规律作息与情绪稳定有助于症状改善,产后42天复查时应进行肛肠专科检查。