张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产后一般1-3天可以下奶,具体时间与产妇体质、哺乳频率等因素有关。
剖腹产后泌乳启动时间通常在术后24-72小时。产后胎盘娩出会促使孕激素水平下降,催乳素开始发挥作用,乳腺腺泡开始分泌乳汁。初乳量较少且黏稠,呈淡黄色,含有丰富免疫球蛋白和营养物质。母婴早接触、早吸吮有助于刺激催乳素分泌,建议产后1小时内开始哺乳,每天哺乳8-12次。哺乳时注意正确含接姿势,避免乳头皲裂。部分产妇可能出现乳房胀痛,可通过热敷或按摩缓解。
若超过72小时仍未泌乳,可能与手术应激、麻醉影响或哺乳方式不当有关。剖腹产术中失血可能导致垂体前叶暂时性功能减退,影响催乳素分泌。术后疼痛限制哺乳姿势也会减少有效吸吮次数。此时需排除乳腺发育不良、甲状腺功能异常等病理因素,必要时在医生指导下使用催乳药物如甲氧氯普胺片。
产后应保持充足睡眠和良好情绪,避免焦虑情绪抑制催乳素分泌。饮食上可适量增加鲫鱼汤、木瓜牛奶等优质蛋白和汤水摄入,但避免过度油腻。注意观察新生儿排尿排便情况,若24小时内排尿少于6次或体重下降超过7%,需及时就医评估母乳摄入量。