陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
易瑞沙对部分肺癌患者有效果,主要适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者。治疗肺癌有效的药物主要有吉非替尼片、奥希替尼片、贝伐珠单抗注射液、培美曲塞二钠注射液、卡铂注射液等。
吉非替尼片是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。该药物通过阻断肿瘤细胞信号传导抑制肿瘤生长,常见不良反应包括皮疹、腹泻和肝功能异常。用药期间需定期监测肝功能,避免与强效CYP3A4诱导剂合用。
奥希替尼片是第三代EGFR-TKI靶向药,可用于EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌治疗。相比一代药物具有更好的血脑屏障穿透能力,对脑转移患者效果显著。可能出现间质性肺病、QT间期延长等严重不良反应,用药前需进行心电图和肺部影像学评估。
贝伐珠单抗注射液是抗血管生成药物,通过抑制VEGF阻断肿瘤血管形成。常与化疗联合用于晚期非鳞状非小细胞肺癌治疗。可能引起高血压、蛋白尿和出血倾向,治疗期间需监测血压和尿蛋白,近期有咯血史患者禁用。
培美曲塞二钠注射液是抗代谢类化疗药物,适用于非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。用药前需补充叶酸和维生素B12以减轻骨髓抑制毒性。常见不良反应包括中性粒细胞减少、疲劳和胃肠道反应,肾功能不全患者需调整剂量。
卡铂注射液是铂类化疗药物,多与紫杉醇等药物联合用于小细胞肺癌和部分非小细胞肺癌治疗。主要毒性为骨髓抑制和肾毒性,用药期间需监测血常规和肾功能。听力损伤和周围神经病变也较常见,老年患者应谨慎使用。
肺癌患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类和豆制品。根据体力状况进行适度有氧运动,如散步、太极拳等。严格遵医嘱用药,定期复查血常规、肝肾功能和影像学检查。注意观察药物不良反应,出现严重皮疹、呼吸困难等症状应及时就医。戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通,冬季注意预防呼吸道感染。