陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸部不同部位长痘可能与内分泌失调、油脂分泌过多、细菌感染、饮食不当、清洁不足等因素有关。常见原因主要有额头压力过大、鼻部胃肠功能紊乱、下巴激素水平波动、脸颊两侧细菌感染、太阳穴血液循环不良、嘴周饮食刺激、眉间皮脂腺活跃、发际线清洁残留等。
额头频繁长痘多与精神压力相关,长期紧张焦虑会导致皮质醇水平升高,刺激皮脂腺过度分泌。伴随毛孔堵塞可能形成闭口或红肿痘。建议通过规律作息、冥想减压改善,顽固痘痘需使用夫西地酸乳膏或阿达帕林凝胶等药物控制炎症。
鼻部痘痘常反映消化系统问题,过量摄入辛辣油腻食物会加重胃火,油脂通过毛孔排泄时易混合角质形成黑头。伴随口臭或便秘症状时需调整饮食结构,局部可外用克林霉素磷酸酯凝胶抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。
下巴区域对雄激素敏感,月经周期前、多囊卵巢综合征患者易出现成片囊肿痘。这类痘痘质地硬且愈合缓慢,建议检查性激素六项,必要时在医生指导下使用螺内酯片调节内分泌,配合过氧苯甲酰凝胶消炎。
脸颊痘痘多与金黄色葡萄球菌或螨虫感染相关,枕巾污染、手机屏幕细菌接触是常见诱因。表现为密集脓疱或结节,需使用莫匹罗星软膏抗菌,同时定期消毒贴身物品。反复发作需排查幽门螺杆菌感染可能。
太阳穴区域血管密集,熬夜或颈椎病导致血流淤滞时会引发暗疮。这类痘痘常伴随紫红色痘印,可通过热敷促进循环,严重者使用积雪苷霜软膏修复毛细血管,同时避免高糖饮食加重炎症反应。
日常需保持每日两次温和洁面,选择无酒精护肤品避免刺激。油性皮肤可每周使用1-2次水杨酸棉片疏通毛孔,但切忌过度去角质。若痘痘持续3个月未改善或伴随发热症状,应及时到皮肤科进行真菌镜检与激素检测,排除马拉色菌毛囊炎等特殊类型痤疮。