舌癌术后怎么护理好

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

舌癌术后护理需从伤口管理、饮食调整、口腔清洁、功能锻炼、心理支持五方面综合干预。术后护理质量直接影响创面愈合速度与功能恢复程度,需严格遵循医嘱执行。

1、伤口管理

术后24-48小时需重点观察术区敷料渗血情况,使用医用冰袋间隔冷敷可减轻肿胀。避免触碰或抓挠伤口,若出现缝线断裂、异常渗液需立即报告遵医嘱使用康复新液含漱促进黏膜修复,禁止使用酒精类漱口产品刺激创面。

2、饮食调整

术后2周内选择流质或半流质饮食,温度保持20-30℃为宜。推荐高蛋白营养粉、过滤肉汤、蒸蛋羹等食物,每日分6-8次少量摄入。忌食辛辣、酸性及坚硬食物,使用粗吸管辅助进食可减少口腔运动幅度。

3、口腔清洁

每餐后使用氯己定含漱液或生理盐水轻柔漱口,清洁时头部偏向健侧防止误吸。舌背及牙龈区用儿童软毛牙刷清洁,手术侧待拆线后再行机械清洁。夜间可使用医用棉签蘸取碳酸氢钠溶液擦拭口腔黏膜。

4、功能锻炼

拆线1周后开始渐进式舌体训练,初期做舌尖抵上腭静态保持,逐步过渡到发音练习。术后4周引入舌肌抗阻训练,用压舌板轻压舌体进行对抗运动。每日3次颈部淋巴引流手法按摩,预防术后淋巴水肿。

5、心理支持

术后语言功能改变易引发焦虑抑郁,可参加头颈癌病友互助小组。家属需学习简单手语辅助交流,使用写字板过渡语言障碍期。心理咨询师介入有助于建立积极康复心态,必要时遵医嘱服用帕罗西汀片等抗焦虑药物。

术后3个月内每月复查口腔CT监测复发情况,坚持使用硅胶舌托预防瘢痕挛缩。日常补充维生素B族和锌制剂促进神经修复,避免吸烟饮酒等刺激因素。出现持续疼痛或吞咽困难需及时返院检查,康复期建议配合针灸改善味觉功能。保持每天30分钟散步锻炼增强机体免疫力,睡眠时抬高床头15度减少面部水肿。