聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。人乳头瘤病毒主要通过性接触传播,感染后可能导致生殖器及肛周皮肤黏膜出现疣状赘生物。
人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的明确致病源,其中HPV6型和HPV11型是导致尖锐湿疣的主要亚型。该病毒通过微小皮肤黏膜破损侵入基底细胞,在表皮层复制增殖形成特征性乳头瘤样病变。病毒潜伏期较长,感染后可能数月甚至数年不出现症状。
除常见低危型HPV外,部分高危型如HPV16、18型也可能引起尖锐湿疣样病变。这类感染具有潜在癌变风险,可能诱发宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤。高危型HPV引起的病变往往生长迅速,疣体形态更不规则,需通过病理检查明确性质。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂等人群更易感染HPV并发展为尖锐湿疣。免疫系统功能低下时,病毒复制活跃,疣体可能泛发且难以自愈。这类患者需要同时进行抗病毒治疗和免疫调节。
孕妇感染HPV可能通过产道传染给新生儿,导致婴幼儿喉乳头状瘤病。妊娠期尖锐湿疣生长迅速,建议在孕中期进行冷冻或激光治疗。分娩方式需根据疣体分布情况评估,广泛病变者建议剖宫产。
共用浴巾、坐便器等可能造成非性接触传播,但概率较低。病毒在潮湿环境中可存活数小时,皮肤有破损时可能发生感染。公共场所应注意个人卫生防护,避免使用未经消毒的洗浴用品。
预防尖锐湿疣需加强性安全教育,正确使用避孕套可降低感染风险。感染者应避免搔抓疣体,防止自身接种传播。治疗期间保持患处清洁干燥,选择纯棉透气内衣。定期复查监测病情变化,性伴侣需同时接受筛查。饮食注意补充维生素和优质蛋白,适度运动增强免疫力。