张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
妊娠合并贫血可能由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期血液稀释等原因引起。妊娠合并贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸、食欲减退等症状。建议孕妇及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
妊娠期铁需求量增加,若日常膳食中铁元素补充不足,可能导致缺铁性贫血。孕妇需增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏、菠菜等。缺铁性贫血可能伴随皮肤黏膜苍白、指甲脆薄等症状。治疗可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等药物。
叶酸是红细胞生成的重要原料,妊娠期叶酸需求量为非孕期的数倍。叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血,常见于挑食或蔬菜水果摄入不足的孕妇。叶酸缺乏性贫血可能伴随舌炎、腹泻等症状。治疗可遵医嘱使用叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片、多维元素片等药物。
维生素B12参与造血过程,长期素食或胃肠吸收功能障碍可能导致其缺乏。维生素B12缺乏性贫血可能伴随四肢麻木、记忆力减退等症状。治疗可遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物。
妊娠期痔疮出血、牙龈出血等慢性失血情况可能加重贫血。慢性失血导致的贫血可能伴随黑便、牙龈肿胀等症状。治疗需先控制出血源,同时遵医嘱补充铁剂,如蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等。
妊娠期血容量增加可能导致生理性血液稀释,血红蛋白浓度相对降低。这种情况多属于生理现象,通常无需特殊治疗,但需监测血红蛋白水平。若血红蛋白下降明显,可遵医嘱适当补充铁剂和营养。
妊娠合并贫血孕妇应保证均衡饮食,适量增加红肉、深色蔬菜、动物肝脏等富含铁和叶酸的食物摄入。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。定期进行产检和血常规检查,监测贫血改善情况。保持规律作息和适度运动,避免过度劳累。出现头晕、心悸加重等情况应及时就医。