老年斑怎么回事,怎么办

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

老年斑可能由遗传因素、紫外线照射、皮肤老化、内分泌失调、脂溢性角化病等原因引起,老年斑可通过防晒护理、药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术切除等方式治疗。

1、遗传因素

老年斑的形成与遗传因素有一定关系,部分人群由于家族遗传,皮肤黑色素细胞功能较为活跃,容易在皮肤表面形成色素沉着。这类老年斑通常表现为淡褐色或深褐色斑点,边界清晰,多分布于面部、手背等暴露部位。日常可通过严格防晒延缓发展,无须特殊治疗。

2、紫外线照射

长期紫外线暴露会加速皮肤光老化,导致黑色素细胞异常增生。此类老年斑多呈现不对称分布,伴随皮肤粗糙、毛细血管扩张等症状。建议使用SPF30以上的广谱防晒霜,配合遮阳帽等物理防晒措施。若已形成明显斑块,可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物。

3、皮肤老化

随着年龄增长,皮肤新陈代谢减缓,角质形成细胞更替周期延长,导致局部黑色素沉积。这类老年斑常见于50岁以上人群,多伴有皮肤干燥、弹性下降等自然老化现象。日常可使用含维生素E、烟酰胺的护肤品帮助淡化色斑,严重者可考虑低浓度果酸焕肤治疗。

4、内分泌失调

更年期女性因雌激素水平下降,可能诱发黄褐斑与老年斑的混合表现。斑点多呈网状分布,颜色深浅随激素波动变化。需排查甲状腺功能异常等内分泌疾病,必要时在医生指导下使用氨甲环酸片、谷胱甘肽片等口服药物配合局部淡斑治疗。

5、脂溢性角化病

部分老年斑实际为脂溢性角化病的临床表现,属于良性表皮增生。皮损表现为油腻性痂皮样斑块,可能伴随轻度瘙痒。确诊需通过皮肤镜或病理检查,治疗方法包括二氧化碳激光、液氮冷冻等物理手段,较大病灶可选择手术切除并送病理检查。

老年斑患者日常需避免过度搔抓刺激皮损,保持皮肤清洁湿润。饮食可适当增加富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素E的坚果等抗氧化食物,减少辛辣刺激性食物摄入。建议每半年进行一次皮肤科体检,若发现斑块突然增大、出血或颜色改变,应立即就医排除恶性病变可能。外出时需坚持使用防晒产品,选择UPF50+的防晒衣物加强防护效果。