头晕坐不住是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

头晕坐不住可能由低血糖、贫血、耳石症、颈椎病、脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手法复位、物理治疗、改善循环等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致血糖低于正常值。典型表现为头晕、冷汗、手抖,严重时会出现站立不稳。建议立即进食含糖食物如糖果或饼干,糖尿病患者需监测血糖并调整胰岛素用量。可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等药物。

2、贫血

铁元素摄入不足或慢性失血会造成血红蛋白减少,血液携氧能力下降。常见症状包括头晕乏力、面色苍白、活动后心悸。需增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物,配合维生素C促进吸收。临床常用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片等补铁剂,重度贫血可能需要输血治疗。

3、耳石症

内耳平衡器官中的碳酸钙结晶脱落会引发位置性眩晕,表现为头部转动时突发旋转感,常伴恶心呕吐。可通过Epley手法复位使耳石归位,严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等前庭抑制剂。日常应避免突然转头动作。

4、颈椎病

长期低头导致颈椎退变可能压迫椎动脉,引发椎基底动脉供血不足。除头晕外还伴有颈肩酸痛、手臂麻木等症状。建议通过颈椎牵引、超短波治疗改善血液循环,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用消炎药物。

5、脑供血不足

动脉硬化或血管痉挛会使脑部血流减少,出现一过性黑朦、视物模糊等先兆症状。高血压患者需规律服用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药,高血脂患者应使用阿托伐他汀钙片调节血脂。日常需控制盐分摄入,避免情绪激动。

出现头晕坐不住症状时应立即停止活动保持坐卧,避免跌倒受伤。保证每日饮水量,饮食注意荤素搭配,适当补充坚果类食物。避免快速起立、突然转头等动作,睡眠时可将枕头高度调整至8-10厘米。长期伏案工作者建议每小时活动颈部,进行米字操等舒缓运动。若症状反复发作或伴随头痛、言语不清等表现,需尽快到神经内科就诊。