经常头晕恶心想吐是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

经常头晕恶心想吐可能与低血糖、贫血、前庭功能障碍、胃肠疾病、高血压等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、低血糖

低血糖可能导致头晕恶心想吐,常见于长时间未进食或糖尿病患者用药不当。发病时可能伴随冷汗、心慌、乏力等症状。可立即进食含糖食物如糖果、果汁缓解,严重时需静脉注射葡萄糖。日常需规律进食,避免空腹运动,糖尿病患者应遵医嘱调整胰岛素剂量。

2、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血可能导致脑供氧不足引发症状,常伴面色苍白、易疲劳。可通过补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,或维生素B12、叶酸改善。日常多摄入红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素食物,避免浓茶影响铁吸收。

3、前庭功能障碍

耳石症、梅尼埃病等前庭系统疾病可引发眩晕伴恶心呕吐,可能伴随耳鸣、听力下降。确诊后可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环。前庭康复训练如Brandt-Daroff练习有助于加速代偿,急性期需卧床休息避免跌倒。

4、胃肠疾病

慢性胃炎、胃食管反流等消化系统疾病可能通过迷走神经反射引发症状,常伴上腹隐痛、反酸。可服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。饮食需少食多餐,避免辛辣刺激食物,餐后2小时内不宜平卧。

5、高血压

血压骤升可能引起脑血管痉挛出现症状,尤其晨起时明显,可能伴头胀、视物模糊。需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,每日监测血压。限制钠盐摄入,保持情绪稳定,避免突然起身引发体位性低血压,肥胖患者需控制体重。

日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。饮食上选择清淡易消化食物,适当补充水分防止脱水。避免突然改变体位,起身时动作宜缓。若症状反复发作或伴随意识障碍、剧烈头痛等表现,须立即就医排除脑血管意外等急症。长期头晕患者可进行血常规、头颅CT、前庭功能等系统检查明确诊断。