垂体瘤影响生育吗

垂体瘤可能影响生育，具体与肿瘤类型、大小及激素分泌状态有关。功能性垂体瘤如泌乳素瘤可直接干扰生殖内分泌轴，导致女性闭经、男性性功能障碍；无功能性垂体瘤若压迫垂体柄或正常腺体组织，也可能间接影响生育功能。

泌乳素瘤是育龄期女性常见类型，高泌乳素血症会抑制促性腺激素释放，引发排卵障碍和月经紊乱。男性患者可能出现睾酮水平下降与精子生成减少。这类患者通过多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片规范治疗，多数可恢复生育能力。生长激素瘤或促肾上腺皮质激素瘤因激素异常分泌，可能引发多囊卵巢综合征或糖代谢紊乱，间接降低受孕概率。

体积较大的垂体瘤超过10毫米可能机械性压迫垂体柄或周围结构，干扰促性腺激素的合成与释放。这类患者需优先考虑手术解除压迫，经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术是常用术式。术后需评估垂体功能，必要时补充外源性激素如重组人生长激素注射液、醋酸去氨加压素片以维持正常生理状态。

建议备孕前进行垂体MRI平扫+增强、性激素六项等检查明确肿瘤状态。内分泌科与生殖医学中心联合诊疗可制定个性化方案，药物治疗无效者可考虑辅助生殖技术。日常需监测头痛、视力变化等压迫症状，避免剧烈运动诱发垂体卒中。