陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白发可通过饮食调理、药物治疗、中医调理、激光治疗、手术治疗等方式改善。白发可能与遗传、精神因素、营养缺乏、疾病因素、自然衰老等原因有关。
适量补充富含酪氨酸、铜元素及B族维生素的食物有助于改善白发。黑芝麻含有丰富的维生素E和亚油酸,可促进黑色素合成。动物肝脏富含铜元素,是酪氨酸酶的重要辅基。紫菜中的碘元素能调节甲状腺功能,间接影响毛囊黑色素代谢。坚果类食物如核桃提供优质蛋白和锌元素,对毛囊健康有积极作用。深绿色蔬菜如菠菜含叶酸和铁元素,可改善毛囊微循环。
白发患者可遵医嘱使用首乌片、精乌胶囊等中成药调节肝肾功能。维生素B复合制剂能改善毛囊营养供应。酪氨酸酶激活剂如黑色素生成素可局部涂抹刺激黑色素合成。对于甲状腺功能异常导致的白发,需配合左甲状腺素钠片等药物进行病因治疗。部分患者可使用米诺地尔酊改善毛囊血液循环。
中医认为白发多与肝肾不足有关,可采用何首乌、熟地黄等药材配伍的汤剂内服。针灸选取肾俞、肝俞等穴位刺激经络气血运行。艾灸关元、足三里等穴位可温补脾肾。中药外洗方剂如侧柏叶煎汤可局部养护发根。耳穴压豆选取肾、内分泌等反射区进行持续刺激。
低强度激光疗法通过光生物调节作用激活毛囊黑色素细胞。红光激光能改善毛囊周围微循环和细胞代谢。点阵激光可刺激毛囊干细胞增殖分化。冷激光治疗无创无痛,需多次疗程维持效果。激光联合药物导入可增强黑色素合成酶活性。
对于顽固性白发,可考虑毛囊单位移植术将健康毛囊移植至白发区域。显微毛发移植能精准定位毛囊分布。部分患者可采用头皮缩减术切除白发密集区域。毛囊细胞培养移植技术尚处于临床试验阶段。任何手术治疗均需评估毛囊存活率和排异反应风险。
白发患者应保持规律作息,避免长期精神紧张和过度用脑。每日可按摩头皮5分钟促进血液循环,水温不宜超过40℃以免损伤毛囊。外出时做好防晒减少紫外线对头发的伤害。戒烟限酒有助于维持毛囊正常代谢功能。建议每3个月复查一次,观察治疗效果并及时调整方案。若白发伴随头晕、乏力等症状需排查系统性疾病。