脑梗塞并发症是什么

脑梗塞并发症主要有脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、癫痫发作、应激性溃疡等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，可能引发多种继发性损害。

1、脑水肿

脑梗塞后48-72小时易发生血管源性脑水肿，与血脑屏障破坏相关。患者可能出现头痛加剧、意识障碍加深等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水降颅压，必要时需行去骨瓣减压术。监测瞳孔变化与生命体征对早期识别至关重要。

2、肺部感染

卧床患者因吞咽功能障碍易发生吸入性肺炎，常见病原体为革兰阴性菌。表现为发热、痰液增多、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，使用头孢曲松钠注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗感染治疗，严重者需气管切开。

3、深静脉血栓

肢体活动受限导致血流淤滞，D-二聚体升高提示血栓风险。可见患肢肿胀、皮温升高。预防性使用低分子肝素钙注射液，配合间歇充气加压装置。确诊后需改用华法林钠片抗凝，禁忌按摩患肢。

4、癫痫发作

皮层梗死灶易成为异常放电病灶，多表现为局灶性发作。急性期可静脉注射地西泮注射液控制发作，后期口服丙戊酸钠缓释片维持。脑电图监测有助于评估复发风险，避免使用可能降低癫痫阈值的药物。

5、应激性溃疡

机体应激反应导致胃黏膜屏障受损，呕咖啡样物或黑便提示出血。预防性使用注射用奥美拉唑钠，出血时加用凝血酶冻干粉局部止血。监测血红蛋白变化，必要时行胃镜下止血治疗。

脑梗塞患者需长期低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。康复期进行被动关节活动预防肌肉萎缩，使用防褥疮气垫床。家属应学习识别并发症早期表现，如突然嗜睡、肢体肿胀等，及时联系医疗团队。定期复查头颅CT与血液指标，调整二级预防用药方案。