剖腹产会影响下面松弛吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产一般不会直接导致阴道松弛。阴道松弛主要与妊娠过程、分娩方式、年龄等因素相关,剖腹产由于胎儿不经产道娩出,对盆底肌的机械性损伤较小。

阴道松弛的发生与多种因素相关。妊娠期间增大的子宫和胎儿重量长期压迫盆底组织,可能导致肌肉和韧带松弛。自然分娩过程中胎儿通过产道时可能造成盆底肌拉伸或撕裂,而剖腹产避免了这一过程。年龄增长导致的雌激素水平下降也会影响盆底肌张力。多次妊娠、胎儿过大、产程延长等因素都可能增加盆底损伤风险。产后缺乏适当的康复锻炼同样会影响盆底功能恢复。

虽然剖腹产对盆底的直接损伤较小,但妊娠本身带来的影响仍存在。部分剖腹产产妇可能出现盆底功能障碍,这可能与妊娠期盆底长期受压有关。极少数情况下,剖腹产手术中若发生膀胱等器官的分离操作,可能间接影响盆底支撑结构。产后护理不当或存在慢性腹压增高因素如长期便秘、慢性咳嗽等,也可能导致盆底问题。

建议产妇在产后42天复查时进行盆底功能评估,根据医生指导进行凯格尔运动等康复训练。保持规律排便避免便秘,控制体重在合理范围,避免提重物等增加腹压的行为。若出现明显漏尿、下坠感等症状应及时就医,必要时可考虑盆底康复治疗。产后6个月内是盆底肌恢复的黄金时期,科学的康复管理能有效预防和改善盆底问题。