张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
早产的先兆主要有规律宫缩、阴道流血或流液、下腹坠胀感。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩,若出现上述症状需警惕早产风险,建议及时就医评估。
妊娠中晚期出现规律且逐渐增强的子宫收缩,间隔时间短于10分钟,持续超过1小时,可能提示早产临产。这种宫缩不同于生理性假宫缩,常伴有腰骶部酸胀或下腹紧缩感。临床可能使用硫酸镁注射液抑制宫缩,或配合黄体酮胶囊进行保胎治疗。孕妇需立即卧床休息,避免活动加重宫缩。
阴道出现鲜红色或淡红色分泌物,或突然有大量清亮液体流出胎膜早破,均为早产高危征兆。出血可能与胎盘位置异常有关,破水则增加宫内感染风险。医生可能通过阴道检查确认宫颈管消退程度,使用盐酸利托君片抑制宫缩,必要时给予抗生素如头孢克肟分散片预防感染。
持续性的下腹部压迫感或坠痛,伴随排便感但无实际便意,可能是胎儿下降压迫盆腔所致。该症状常与宫颈机能不全相关,需通过超声测量宫颈长度评估风险。临床可能采用宫颈环扎术干预,或使用地屈孕酮片维持妊娠。孕妇应避免久站久坐,采取左侧卧位减轻压迫。
妊娠期需定期监测血压、血糖等指标,避免过度劳累和剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,每日摄入绿叶蔬菜预防便秘。出现先兆早产症状时立即平卧,记录症状发生时间和频率,就医时携带孕期检查资料。建议妊娠28周后提前准备待产物品,了解就近具备早产儿救治能力的医院信息。