抽烟后手发抖头晕心跳加速怎么回事,怎么办

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

抽烟后手发抖头晕心跳加速可能与尼古丁刺激、低血糖、焦虑发作、心律失常、甲状腺功能亢进等原因有关,可通过停止吸烟、补充糖分、放松训练、药物治疗、定期复查等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1. 尼古丁刺激

烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血管收缩。可能出现手部震颤、头晕目眩等症状。应立即停止吸烟,用清水漱口清除口腔残留物,选择通风环境平卧休息。若症状持续超过30分钟需监测血压心率。

2. 低血糖反应

吸烟可能抑制食欲或干扰糖代谢,引发血糖水平下降。典型表现为心慌、冷汗伴随手抖,严重时出现视物模糊。可立即进食含15克碳水化合物的食物如半杯果汁,15分钟后复测血糖。糖尿病患者需检查胰岛素用量是否合理。

3. 焦虑发作

尼古丁戒断或心理依赖可能诱发急性焦虑,出现过度换气、心悸等躯体化症状。可采用腹式呼吸训练,每分钟6-8次深呼吸,配合渐进式肌肉放松。反复发作需心理科评估,可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

4. 心律失常

长期吸烟者易出现窦性心动过速或房性早搏,心电图可见ST段改变。建议完善24小时动态心电图检查,确诊后可选用酒石酸美托洛尔片控制心率,同时需严格戒烟。突发意识丧失或胸痛需立即急诊处理。

5. 甲状腺功能亢进

吸烟可能加重甲亢患者代谢亢进症状,表现为持续性手颤、体重下降伴心悸。需检测游离T3、T4及TSH水平,确诊后使用甲巯咪唑片治疗。治疗期间避免摄入含碘食物,每4周复查甲状腺功能调整药量。

日常应彻底戒烟并避免二手烟环境,吸烟后出现症状时可尝试嚼无糖口香糖替代。保持规律作息与均衡饮食,适量补充B族维生素改善神经功能。每周进行3-5次有氧运动增强心肺耐力,运动时心率控制在220-年龄×60%强度为宜。定期体检监测心血管指标,家族有猝死病史者需进行基因筛查。