三阴乳腺癌分哪几种 三阴乳腺癌怎么治

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

三阴乳腺癌主要分为基底细胞样型、间质浸润型和免疫调节型三种亚型。三阴乳腺癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等方式治疗。三阴乳腺癌通常由基因突变、激素受体缺失和肿瘤微环境异常等原因引起。

1、基底细胞样型

基底细胞样型三阴乳腺癌具有较高的增殖活性,通常表现为肿瘤体积较大、组织学分级较高。基底细胞样型三阴乳腺癌可能与BRCA1基因突变有关,患者常出现乳房肿块、皮肤改变等症状。治疗上可采用紫杉醇注射液联合表柔比星注射液进行新辅助化疗,也可使用卡铂注射液进行辅助治疗。

2、间质浸润型

间质浸润型三阴乳腺癌以肿瘤间质成分丰富为特征,容易发生早期转移。间质浸润型三阴乳腺癌可能与肿瘤微环境中的成纤维细胞活化有关,患者可能出现腋窝淋巴结肿大、骨痛等症状。治疗上可采用多西他赛注射液联合环磷酰胺片进行化疗,也可考虑使用帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。

3、免疫调节型

免疫调节型三阴乳腺癌具有较高的肿瘤浸润淋巴细胞水平,对免疫治疗相对敏感。免疫调节型三阴乳腺癌可能与PD-L1表达上调有关,患者可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢液等症状。治疗上可采用阿替利珠单抗注射液联合白蛋白结合型紫杉醇进行免疫联合化疗,也可使用奥拉帕利片进行靶向治疗。

4、手术治疗

手术治疗是三阴乳腺癌的基础治疗方式,根据肿瘤分期可选择保乳手术或乳房全切术。手术治疗通常需要清扫腋窝淋巴结,术后可能需要进行引流管护理。对于早期三阴乳腺癌患者,手术治疗后仍需配合辅助治疗以降低复发风险。

5、放射治疗

放射治疗主要用于术后辅助治疗和晚期姑息治疗,可降低局部复发风险。放射治疗需要根据肿瘤位置和范围制定个性化方案,治疗过程中可能出现皮肤反应。对于保乳手术后的三阴乳腺癌患者,放射治疗是标准治疗方案的重要组成部分。

三阴乳腺癌患者在治疗期间应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂肪饮食。治疗期间可进行适度运动如散步、瑜伽等,但应避免剧烈运动。定期复查乳腺超声、乳腺钼靶和肿瘤标志物检测,密切关注病情变化。保持良好心态,积极配合治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。