早产有什么危害 早产带来的几个危害需清楚

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

早产可能对婴儿的呼吸系统、神经系统、免疫系统等造成危害,主要有呼吸窘迫综合征、脑损伤、感染风险增加、喂养困难、生长发育迟缓等。早产儿各器官发育不成熟,需密切监测并积极干预。

1、呼吸窘迫综合征

早产儿肺部表面活性物质分泌不足,肺泡难以充分扩张,易出现呼吸急促、发绀等症状。严重时需使用呼吸机辅助通气,可能引发支气管肺发育不良等后遗症。临床常用猪肺磷脂注射液替代治疗,配合持续气道正压通气支持。

2、脑损伤

早产儿脑血管发育不完善,易发生脑室内出血或脑白质软化。可能出现肌张力异常、运动障碍等神经系统后遗症,部分患儿需长期康复训练。通过头颅超声监测可早期发现病变,必要时使用苯巴比妥注射液预防抽搐。

3、感染风险增加

皮肤屏障功能差及免疫球蛋白水平低,使早产儿更易发生败血症、坏死性小肠结肠炎等感染。临床需严格消毒隔离,必要时使用注射用头孢曲松钠等抗生素。母乳喂养有助于提供免疫保护因子。

4、喂养困难

吸吮吞咽功能不协调导致经口喂养困难,常需鼻饲管喂养。可能出现喂养不耐受、胃食管反流等情况,需采用早产儿配方奶缓慢增量。严重者需静脉营养支持,补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

5、生长发育迟缓

宫内生长受限及出生后营养摄入不足,可能导致身高体重低于同龄儿童。需定期评估生长曲线,强化营养补充。部分患儿出现贫血、佝偻病等并发症,需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、维生素AD滴剂等。

早产儿出院后需定期随访生长发育情况,按纠正月龄评估运动、语言等发育里程碑。保持适宜室温,避免人群密集场所接触。母乳喂养者母亲需保证优质蛋白和钙摄入,配方奶喂养需选择强化营养型。发现呼吸异常、喂养量骤减等情况需及时就医。