张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后一直觉得很虚头晕可通过调整饮食、补充铁剂、适度活动、保证睡眠、中医调理等方式改善。产后虚弱头晕通常由失血过多、气血不足、睡眠不足、内分泌紊乱、贫血等原因引起。
产后需增加优质蛋白和铁元素摄入,如食用猪肝瘦肉粥、菠菜猪血汤等易消化补血食物。避免生冷油腻,可少量多餐进食红枣枸杞小米粥、桂圆莲子羹等温补膳食。哺乳期每日需额外补充500大卡热量,建议选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等营养密度高的食物。
若血红蛋白低于110g/L需遵医嘱服用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等补血药物。铁剂宜与维生素C同服促进吸收,用药期间可能出现黑便属正常现象,但需避免与钙剂、茶饮同时服用影响药效。
产后1周后可开始床上踝泵运动,2周后逐步进行凯格尔训练和腹式呼吸。每日散步10-15分钟有助于促进血液循环,但应避免提重物和剧烈运动。活动时出现心慌气短需立即停止,必要时使用医用弹力袜预防体位性低血压。
与家人轮流照顾婴儿争取碎片化睡眠,利用午间补眠1-2小时。睡前用艾叶泡脚或听轻音乐改善睡眠质量,哺乳后可饮用温牛奶助眠。长期失眠可咨询医生使用枣仁安神胶囊或安神补脑液等中成药,但需注意哺乳期用药禁忌。
气血两虚者可服用八珍颗粒或归脾丸,血瘀型适用益母草颗粒配合腹部艾灸。针灸选取足三里、三阴交等穴位,每周2-3次。药膳推荐当归生姜羊肉汤或黄芪乌鸡汤,需辨证施补避免上火。产后42天复查时可通过脉象调整方案。
建议每日监测血压和心率,坐起时动作放缓防止眩晕跌倒。哺乳期需保证2000ml饮水量,可适量饮用红糖姜茶或五红汤。如头晕伴随视物模糊、意识障碍需急诊排除产后子痫。保持居室通风,避免长时间低头哺乳,使用哺乳枕减轻颈椎压力。产后抑郁情绪可能加重躯体症状,应及时寻求心理支持。