脑瘤一般都是良性的吗 告诉你脑瘤的常见类型

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

脑瘤不一定是良性的,可分为良性脑瘤和恶性脑瘤两大类。常见的良性脑瘤主要有脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等,恶性脑瘤则包括胶质瘤、髓母细胞瘤等。脑瘤的性质需通过病理检查明确,建议患者及时就医评估。

1、脑膜瘤

脑膜瘤起源于脑膜组织,生长缓慢且边界清晰,属于最常见的良性脑瘤类型。多数患者早期无明显症状,随着肿瘤增大可能出现头痛、癫痫发作或局部神经功能障碍。CT或MRI检查可显示均匀强化的肿块,手术全切后复发概率较低,无须辅助放化疗。

2、垂体瘤

垂体瘤发生于垂体前叶,多数为良性功能性腺瘤。根据激素分泌类型可表现为肢端肥大症、闭经泌乳综合征或库欣病等。微腺瘤可通过药物控制,大腺瘤需经鼻蝶窦手术切除,术后需长期监测激素水平。

3、听神经瘤

听神经瘤属于前庭神经鞘瘤,好发于桥小脑角区。典型症状包括单侧耳鸣、听力下降及平衡障碍。小型肿瘤可采取立体定向放疗,较大肿瘤需显微手术切除,术中需注意保护面神经功能。

4、胶质瘤

胶质瘤是常见的原发性恶性脑瘤,根据WHO分级可分为Ⅰ-Ⅳ级。高级别胶质瘤生长迅速,常引起进行性神经功能缺损和颅内压增高。治疗需结合手术切除、放疗和替莫唑胺胶囊等综合方案,但易复发。

5、髓母细胞瘤

髓母细胞瘤多见于儿童小脑部位,恶性程度高且易通过脑脊液播散。临床表现包括共济失调、头痛呕吐等。标准治疗为手术联合全脑全脊髓放疗,幼儿可选用顺铂注射液等化疗方案降低放疗剂量。

脑瘤患者应保持规律作息,避免剧烈运动和头部撞击。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和抗氧化物质。术后患者需定期复查影像学,遵医嘱使用甘露醇注射液控制脑水肿。出现新发头痛、呕吐或意识改变时,应立即就医排查肿瘤进展。