张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
意外怀孕可通过药物流产、人工流产手术、继续妊娠、心理疏导、定期产检等方式处理。意外怀孕通常由避孕失败、未采取避孕措施、避孕方法使用不当、排卵期计算错误、生殖系统疾病等原因引起。
药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,需在医生指导下使用米非司酮片联合米索前列醇片。药物流产可能导致腹痛、阴道出血等不良反应,需严格遵循医嘱并复查超声确认妊娠组织是否完全排出。药物流产后需观察出血量,避免感染并禁止性生活1个月。
人工流产手术包括负压吸引术和钳刮术,适用于妊娠10周内的终止妊娠。手术需在正规医疗机构进行,术前需完善血常规、凝血功能等检查。术后可能出现子宫穿孔、宫腔粘连等并发症,需遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染,并注意休息2周。
选择继续妊娠需及时建立孕产妇保健手册,补充叶酸片预防胎儿神经管畸形。孕妇应避免接触有毒有害物质,定期进行唐氏筛查、超声检查等产前筛查。出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状时可使用黄体酮胶囊保胎治疗。
意外怀孕可能引发焦虑、抑郁等心理问题,可通过专业心理咨询进行疏导。家属应给予充分的情感支持,避免指责和压力。严重心理障碍时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物,同时配合认知行为治疗。
继续妊娠者需按时进行产前检查,包括血压监测、胎心监护等项目。发现妊娠期高血压可使用拉贝洛尔片控制血压,妊娠期糖尿病需进行饮食控制和血糖监测。定期产检有助于及时发现胎儿异常和母体并发症。
意外怀孕后需根据个人情况慎重选择处理方式,无论选择终止或继续妊娠都应前往正规医疗机构。流产后应注意休息,补充营养,1个月内避免重体力劳动和性生活。继续妊娠者需均衡饮食,适量补充钙片和铁剂,保持心情愉悦,定期进行产前检查。出现异常出血、发热等症状需及时就医。