陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头癣患者可选择含酮康唑、二硫化硒、吡啶硫酮锌等成分的药用洗发水,同时避免使用刺激性强的普通洗发产品。头癣是由真菌感染引起的头皮疾病,需结合药物治疗与日常护理。
酮康唑洗发水能有效对抗引起头癣的皮肤癣菌,如须癣毛癣菌和红色毛癣菌。其通过抑制真菌细胞膜合成达到杀菌效果,适用于脂溢性皮炎合并头癣的情况。使用时需将泡沫在头皮停留5分钟再冲洗,每周2-3次。需注意可能出现局部灼热感等不良反应,儿童使用前应咨询
二硫化硒洗剂具有抗真菌和抑制皮脂分泌双重作用,对伴有头皮屑增多的头癣效果显著。其能减缓角质细胞增殖速度,缓解瘙痒和脱屑症状。使用时需避开眼睛及破损皮肤,可能出现头发暂时性脱色。不建议与金属饰品接触,可能引起化学反应。
吡啶硫酮锌通过阻断真菌能量代谢发挥抑菌作用,对轻度头癣有辅助治疗效果。该成分同时能调节头皮微生态平衡,减少马拉色菌过度繁殖。适合作为症状缓解期的日常维护产品,但无法替代抗真菌药物。使用后可能出现头皮干燥,可配合保湿护理。
煤焦油洗发水具有抗炎和角质溶解作用,能缓解头癣引起的红斑和鳞屑。其通过抑制表皮细胞过度增殖改善症状,但气味较刺激且可能增加光敏感性。建议晚间使用并彻底冲洗,使用期间需加强防晒。不推荐孕妇及哺乳期妇女使用。
含茶树精油的洗发水对部分真菌有抑制作用,可作为头癣的辅助护理产品。其天然成分刺激性较低,适合敏感头皮使用,但单用无法根治感染。需选择浓度1-2%的产品,过高浓度可能引起接触性皮炎。使用前建议做小面积皮肤测试。
头癣患者日常应保持头皮清洁干燥,避免共用梳子毛巾等物品。洗涤水温不宜过高,减少染烫等化学刺激。治疗期间每周更换消毒枕巾,饮食注意补充维生素B族和锌元素。若使用药用洗发水2-4周无改善,或出现脓疱、淋巴结肿大等症状,应及时到皮肤科就诊进行真菌镜检和培养,可能需要联合口服抗真菌药物治疗。痊愈后建议继续使用药用洗发水维持1-2个月防止复发。