邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
孕晚期胳膊手麻可能与缺钙、腕管综合征、颈椎病、妊娠期高血压、血液循环不畅等因素有关,可通过补钙、调整姿势、物理治疗、控制血压、适度运动等方式缓解。建议孕妇及时就医,在医生指导下进行针对性处理。
孕晚期胎儿骨骼生长需要大量钙质,若孕妇钙摄入不足可能导致低钙血症,引发神经肌肉兴奋性增高,表现为胳膊和手部麻木。可遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等补钙药物,同时增加牛奶、豆腐、西蓝花等富含钙的食物摄入。
妊娠期水肿可能压迫腕部正中神经,导致腕管综合征,表现为手指麻木刺痛。可通过腕部支具固定、局部热敷缓解,严重时可遵医嘱短期使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,产后症状多自行消退。
孕期体重增加和姿势改变可能加重颈椎负担,椎间盘突出压迫神经根时可引起上肢放射痛和麻木。建议避免长时间低头,使用颈椎枕保持生理曲度,必要时在康复科医师指导下进行牵引治疗。
血压升高可能导致微循环障碍,造成末梢神经缺血性麻木。需定期监测血压,遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等降压药物,严格控制每日钠盐摄入量不超过5克,出现视物模糊需立即就医。
增大的子宫压迫下腔静脉可能影响上肢静脉回流,导致肢体末端麻木。建议采取左侧卧位睡眠,每隔1-2小时活动上肢,穿戴弹力袜改善循环,避免穿过紧衣物,可配合温水泡手促进血液循环。
孕晚期出现胳膊手麻时应注意每日补充600-1000毫克钙元素,睡眠时用枕头垫高手臂减轻压迫,避免提重物或重复性手部动作。若麻木持续加重或伴随头痛、视物模糊、下肢水肿等症状,需立即就诊产科并发症。定期进行产前检查,通过血糖血压监测排除妊娠糖尿病等潜在疾病,保持适度散步等低强度运动促进全身血液循环。