舌头下面长了一个黑色疙瘩

舌头下面长黑色疙瘩可能与舌下静脉曲张、黑色素沉积、血管瘤、舌下囊肿或黑色素瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1. 舌下静脉曲张

长期口腔压力增高可能导致舌下静脉迂曲扩张，形成蓝黑色凸起。通常无痛感，可能伴随舌体麻木。可通过超声检查确诊，必要时行硬化剂注射治疗。避免进食过硬食物刺激局部。

2. 黑色素沉积

口腔黏膜黑色素细胞异常增生可形成色素痣，表现为边界清晰的黑色斑块。长期吸烟或遗传因素可能诱发，需通过活检排除恶变。确诊后可通过激光或手术切除，术后需定期复查。

3. 血管瘤

先天性血管畸形可能表现为紫红色或黑紫色肿物，按压可变色。婴幼儿多见，可能随年龄增长而增大。超声造影可明确诊断，小型血管瘤可观察，较大者需介入栓塞治疗。

4. 舌下囊肿

舌下腺导管阻塞形成黏液潴留囊肿，继发出血时可呈暗黑色。常伴局部胀痛感，影响说话进食。确诊后建议行囊肿切除术，术后保持口腔清洁，可使用复方氯己定含漱液预防感染。

5. 黑色素瘤

恶性黑色素瘤早期可表现为不对称的黑色斑块，生长迅速且边界模糊。需通过病理活检确诊，确诊后需扩大切除并配合免疫治疗。长期紫外线暴露或免疫抑制可能增加风险。

日常应注意观察肿物变化，记录大小、颜色改变及伴随症状。保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免辛辣刺激食物。出现迅速增大、出血、疼痛或颈部淋巴结肿大时需立即就诊。定期口腔检查有助于早期发现病变，40岁以上人群建议每年进行专业口腔癌筛查。