烫伤水泡破了一直流水怎么办

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤水泡破了一直流水可通过消毒处理、外用药物、包扎保护、预防感染、及时就医等方式治疗。烫伤水泡破损流水通常由表皮损伤、局部炎症反应、继发感染等因素引起。

1、消毒处理

使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗创面,避免使用酒精等刺激性液体。冲洗时水流方向应从伤口中心向外周扩散,水温保持在25-30摄氏度为宜。冲洗后可用无菌纱布轻轻蘸干,切忌用力擦拭已破损的水泡皮。

2、外用药物

遵医嘱涂抹磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或莫匹罗星软膏等外用制剂。磺胺嘧啶银乳膏适用于二度烫伤创面,具有广谱抗菌作用。湿润烧伤膏能形成保护性油膜,莫匹罗星软膏针对革兰阳性菌感染效果显著。药物应均匀覆盖创面,厚度约1毫米。

3、包扎保护

采用无菌凡士林油纱配合无菌纱布进行包扎,外层用弹力网套固定。包扎时应保持适当压力,过紧会影响血液循环,过松则无法有效保护创面。每日更换敷料时观察创面渗出情况,若敷料粘连可用生理盐水浸湿后缓慢揭除。

4、预防感染

保持创面清洁干燥,避免接触污水或污染物。出现红肿热痛加剧、分泌物浑浊、发热等感染征象时,需及时就医。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更需加强观察,必要时遵医嘱口服头孢克洛分散片等抗生素。

5、及时就医

当烫伤面积超过手掌大小、创面达深二度以上、伴有组织坏死或持续渗液超过3天时,应立即至烧伤专科就诊。医生可能根据情况采用清创术、负压引流、皮瓣移植等治疗措施,严重者需住院进行系统治疗。

烫伤后应避免抓挠创面,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期间适量增加优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、鱼肉等促进组织修复。避免食用辛辣刺激性食物,保持充足睡眠有助于创面愈合。若出现瘙痒症状可冷敷处理,切忌自行挑破未破损的水泡。日常接触高温物品时应做好防护,烹饪时使用防烫手套,热水器温度建议设置在50摄氏度以下。