身上突然发痒是什么原因引起的

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

身上突然发痒可能与皮肤干燥、过敏反应、蚊虫叮咬、真菌感染、肝胆疾病等因素有关。瘙痒是皮肤或黏膜受刺激后产生的抓挠欲望,通常由外界刺激或内部疾病引发。

1、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,表现为局部脱屑伴轻微瘙痒。建议减少洗澡频率,水温控制在40℃以下,沐浴后3分钟内涂抹含尿素、神经酰胺的润肤乳。若伴随皲裂出血,需使用水杨酸软膏保护创面。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原后,机体释放组胺引发荨麻疹,皮肤出现风团伴剧烈瘙痒。可能与食用海鲜、服用阿司匹林肠溶片等因素有关。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片,严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。过敏体质者应避免已知过敏原。

3、蚊虫叮咬

蚊虫唾液中的蛋白质会引发局部免疫反应,形成红色丘疹伴刺痛感。被叮咬后应立即用肥皂水清洗,涂抹炉甘石洗剂止痒。若出现直径超过5厘米的红肿或发热,可能继发感染需使用莫匹罗星软膏。

4、真菌感染

皮肤癣菌感染会导致环形红斑伴脱屑,常见于腹股沟、足底等潮湿部位。可能与共用毛巾、宠物接触有关。确诊后需连续使用联苯苄唑乳膏2-4周,合并细菌感染时可配合盐酸特比萘芬喷雾。

5、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢,引发全身顽固性瘙痒,夜间加重。常见于肝硬化、胆管结石患者,多伴黄疸和陶土样便。需通过肝功能检查和腹部超声确诊,治疗原发病同时可用考来烯胺散缓解症状。

日常应选择纯棉透气衣物,避免抓挠导致继发感染。洗澡时禁用碱性肥皂,室内湿度建议维持在50%-60%。若瘙痒持续超过2周、夜间影响睡眠或伴随皮疹发热,需排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。孕妇及儿童出现不明原因瘙痒应及时就医,禁止自行使用含激素类药物。