陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甲沟炎的症状主要有红肿、疼痛、化脓、指甲变形、发热等。甲沟炎是指甲周围组织的炎症反应,通常由细菌或真菌感染引起。
甲沟炎早期表现为指甲周围皮肤发红、肿胀,触摸时有明显热感。红肿范围可能逐渐扩大,严重时可波及整个指端。这种情况多与金黄色葡萄球菌感染有关,患者需保持患处清洁干燥,避免挤压或撕扯倒刺。
炎症刺激会导致持续性胀痛或跳痛,尤其在触碰或受压时加剧。疼痛程度与感染严重性相关,可能影响手指正常活动。急性期可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,必要时口服头孢呋辛酯片。
感染进展后可能出现黄白色脓液积聚,形成甲下脓肿或甲周脓肿。脓液可能自行破溃流出,也可能需要医生切开引流。此时需配合使用碘伏消毒,并遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染。
慢性甲沟炎会导致指甲板增厚、变色、凹凸不平,甚至出现甲床分离。真菌性感染常见此症状,需通过真菌镜检确诊,可使用联苯苄唑乳膏配合特比萘芬片治疗,疗程通常需要3-6个月。
严重感染可能引发全身症状如低热、乏力,提示细菌可能进入血液循环。这种情况多见于免疫力低下者或糖尿病患者,需立即就医进行血常规检查,必要时静脉注射注射用头孢曲松钠。
日常应注意修剪指甲时保留1-2毫米白边,避免剪得过短或撕扯甲周皮肤。选择透气鞋袜,保持手足干燥。出现早期症状可用温水加食盐浸泡患处,每日2次。若48小时内无改善或出现化脓、发热,应及时到皮肤科或普外科就诊。糖尿病患者更需严格控制血糖,预防感染加重。