头左右摇晃头晕怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

头左右摇晃头晕可能与耳石症、颈椎病、低血糖、贫血、脑供血不足等因素有关,可通过复位治疗、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、耳石症

耳石症是头晕常见原因,头部位置变化时耳石脱落刺激半规管,导致短暂眩晕,伴有恶心呕吐。可通过手法复位治疗,如Epley复位法。药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善内耳循环,严重时需行半规管阻塞术。

2、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能压迫血管导致脑供血不足,转头时头晕加重,伴颈肩酸痛。可通过颈椎牵引、超短波治疗缓解,药物常用颈复康颗粒、盐酸替扎尼定片。日常需避免长时间低头,睡眠时选择合适枕头。

3、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时可能出现头晕、冷汗、手抖,快速转头可能加重症状。需立即进食含糖食物,严重时可静脉注射葡萄糖。糖尿病患者应规律监测血糖,携带糖果备用。

4、贫血

血红蛋白降低导致脑组织缺氧,活动时头晕明显,伴面色苍白、乏力。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时补充维生素C促进吸收。日常增加红肉、动物肝脏摄入。

5、脑供血不足

动脉硬化或血管痉挛导致血流减少,转头时可能诱发头晕,伴视物模糊。可服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善循环。需控制血压血脂,避免突然起身或转头。

日常应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意营养均衡,适量补充含铁、维生素B12食物。避免快速转头或突然改变体位,头晕发作时立即坐下休息。若症状频繁出现或伴随头痛、言语不清等,需尽快到神经内科就诊,完善前庭功能检查、颈椎MRI等明确诊断。未经医生指导不要自行服用止晕药物,以免掩盖病情。