手骨节酸疼痛是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

手骨节酸疼痛可能与关节劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等因素有关。手骨节酸疼痛通常表现为关节僵硬、肿胀、活动受限等症状,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、关节劳损

长期重复手部动作或过度用力可能导致关节劳损,引发酸胀疼痛。常见于手工劳动者或频繁使用电子设备的人群。症状较轻时可减少手部活动,局部热敷促进血液循环。若持续不缓解,需排除其他关节疾病。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变会刺激周围神经产生酸痛感,晨起僵硬明显且活动后减轻。X线检查可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电治疗延缓病情进展。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常导致滑膜炎症,表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。需通过抗CCP抗体检测确诊。常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制,严重时需注射阿达木单抗注射液。早期干预可减少关节畸形。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔引发剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手部。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛。日常需服用非布司他片降尿酸,限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压导致手指麻木酸痛,夜间症状加重。肌电图检查可明确诊断。轻症可用甲钴胺片营养神经,佩戴腕部支具制动。保守治疗无效者需行腕横韧带切开减压术。

建议避免手部受凉或过度负重,每日用40℃温水浸泡双手15分钟改善循环。均衡摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼。若疼痛持续超过两周或伴有关节变形、发热等症状,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,完善血常规、C反应蛋白、关节超声等检查明确病因。