陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遗传因素、环境因素、长期吸烟饮酒、腌制食品摄入过多等原因引起。
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,利用高能射线杀死癌细胞。早期鼻咽癌患者通过单纯放射治疗可获得较好效果,中晚期患者需结合化学治疗。放射治疗可能导致口腔黏膜炎、口干等副作用,治疗期间需注意口腔护理,保持口腔清洁,避免感染。
化学治疗通过药物杀死癌细胞或阻止其生长,常与放射治疗联合使用。常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。化学治疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,治疗期间需定期监测血常规,加强营养支持。
靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用,副作用相对较小。常用靶向药物包括尼妥珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。靶向治疗适用于复发或转移性鼻咽癌患者,治疗前需进行基因检测确定靶点。
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞。常用免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的晚期鼻咽癌患者,可能引起免疫相关不良反应,需密切监测。
手术治疗在鼻咽癌治疗中应用,主要适用于早期局限性肿瘤或放疗后残留病灶。手术方式包括鼻内镜下切除术、颈部淋巴结清扫术等。手术治疗创伤较大,术后需加强护理,预防感染,促进伤口愈合。
鼻咽癌患者治疗期间保持均衡饮食,适量摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,多吃新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。治疗后可进行适度运动如散步、太极拳,增强体质。定期复查,监测病情变化,出现不适及时就医。保持良好心态,积极配合治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。