陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
维A酸胶囊主要用于治疗痤疮、银屑病等皮肤病,但可能引起皮肤干燥、肝功能异常等不良反应。维A酸胶囊的作用主要有调节表皮细胞分化、抑制皮脂腺分泌、抗炎,危害包括致畸风险、光敏反应、黏膜刺激等。使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
维A酸胶囊通过激活核受体调节角质形成细胞分化,改善毛囊角化异常。对于寻常痤疮患者,能减少粉刺形成;对银屑病患者可缓解鳞屑增生。典型药物如异维A酸软胶囊通过抑制角蛋白过度表达发挥作用,但可能伴随口唇干裂等黏膜副作用。
该药物可显著降低皮脂腺活性,减少痤疮丙酸杆菌繁殖环境。临床常用维胺酯胶囊治疗中重度痤疮,能使皮脂分泌率下降,但可能引发血脂升高,用药期间需定期监测甘油三酯水平。
维A酸通过抑制白细胞趋化因子减轻炎症反应。阿达帕林凝胶作为外用维A酸类药物,可改善炎性痤疮的红肿症状,但可能产生局部刺痛感,需配合保湿剂缓解皮肤刺激。
妊娠期使用维A酸胶囊可能导致胎儿颅面部畸形。育龄女性用药前确认未孕,治疗期间及停药后3个月内须严格避孕。如维A酸片说明书中明确标注为X级妊娠禁忌药物。
该药物会增加皮肤对紫外线敏感性,用药期间需避免日晒。部分患者使用异维A酸胶丸后可能出现光毒性皮炎,建议配合物理防晒措施,必要时暂停户外活动。
使用维A酸胶囊期间应避免与其他角质溶解剂联用,防止皮肤屏障过度受损。治疗痤疮时建议配合低糖饮食,减少乳制品摄入。出现视力模糊或关节疼痛需立即停药就医,长期服用者每3个月需复查肝功能和血脂指标。育龄期患者用药前完善妊娠试验,哺乳期妇女禁用。