脑出血是怎么引起的

脑出血可能由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液病、脑外伤等因素引起，通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。脑出血可通过控制血压、手术治疗、止血药物、康复训练等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑出血最常见原因。血压过高会导致脑内小动脉壁变性坏死，形成微动脉瘤，在血压剧烈波动时破裂出血。患者可能出现突发剧烈头痛伴恶心呕吐。需严格监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构缺陷易破裂出血。常见于中青年患者，可能伴随癫痫发作。数字减影血管造影可明确诊断，必要时需行介入栓塞术或手术切除治疗。

3、动脉瘤破裂

脑动脉瘤多为后天获得性血管壁薄弱形成的囊状突起，破裂后导致蛛网膜下腔出血。典型表现为突发炸裂样头痛、颈项强直。可通过脑血管CTA检查确诊，需紧急处理，采用动脉瘤夹闭术或介入弹簧圈栓塞治疗。

4、血液病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病会导致凝血功能障碍。患者可能出现自发性脑出血伴皮肤黏膜出血点。需输注血小板、凝血因子，使用氨甲环酸注射液等止血药物，同时治疗原发病。

5、脑外伤

头部受到外力撞击后，脑组织血管撕裂可引起创伤性脑出血。常见于交通事故、高处坠落等意外，多伴有颅骨骨折。需立即进行头颅CT检查，根据出血量选择保守治疗或开颅血肿清除术。

预防脑出血需定期监测血压，避免情绪激动和剧烈运动。高血压患者应遵医嘱规律服药，控制血压在140/90mmHg以下。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果，限制酒精摄入。出现突发剧烈头痛、呕吐或意识改变时须立即就医。康复期患者需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。