陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
牙龈肿了好几个月可能是慢性牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,也可能是口腔癌等严重疾病的表现。牙龈肿胀持续时间较长时,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
慢性牙龈炎和牙周炎是牙龈肿胀的常见原因。口腔卫生不良导致牙菌斑堆积,刺激牙龈组织引发炎症反应,表现为牙龈红肿、出血。长期未治疗可能发展为牙周炎,伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。这类情况需通过洁治术清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、甲硝唑片等药物控制感染,日常使用巴氏刷牙法维护口腔清洁。
口腔癌也可能导致牙龈长期肿胀。鳞状细胞癌常见于牙龈部位,表现为溃疡经久不愈、肿块质地坚硬、伴随麻木感或牙齿异常松动。长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔、人乳头瘤病毒感染等因素可能诱发癌变。确诊需依靠活检病理检查,治疗需手术切除联合放化疗。早期发现五年生存率较高,延误治疗可能发生淋巴结转移。
建议尽早就诊口腔颌面外科或牙周科,进行口腔检查、影像学评估和必要活检。日常避免吸烟饮酒等刺激因素,选用软毛牙刷减少牙龈损伤,定期口腔检查有助于早期发现病变。牙龈肿胀超过两周未缓解或伴随出血、疼痛加重时须立即就医。