聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
口角炎可能是真菌感染引起的,也可能是细菌感染、营养不良、过敏反应或机械刺激等因素导致的。口角炎主要表现为口角发红、皲裂、糜烂等症状,建议及时就医明确病因。
真菌感染是口角炎的常见原因之一,主要由白色念珠菌引起。真菌性口角炎通常表现为口角发红、糜烂、结痂,可能伴有白色假膜。真菌感染多见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖皮质激素的人群。治疗上可遵医嘱使用制霉菌素软膏、克霉唑乳膏或咪康唑乳膏等抗真菌药物。保持口角干燥清洁有助于预防真菌感染。
细菌感染也可导致口角炎,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。细菌性口角炎表现为口角红肿、疼痛,可能出现脓性分泌物。细菌感染多见于卫生条件差或口腔卫生不良者。治疗上可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗菌药物。注意保持口周清洁,避免用手触摸患处。
维生素B2、铁或锌等营养素缺乏可能导致口角炎。营养不良性口角炎表现为口角对称性发红、皲裂,可能伴有舌炎或唇炎。这种情况多见于挑食、偏食或消化吸收障碍者。治疗上需补充缺乏的营养素,如维生素B2片、葡萄糖酸锌口服液等。日常应保持均衡饮食,多摄入富含B族维生素的食物。
接触性过敏反应可能引起口角炎,常见过敏原包括某些牙膏、唇膏或食物。过敏性口角炎表现为口角瘙痒、红肿,可能出现小水疱。这种情况多见于过敏体质者。治疗上需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。日常应记录可能的过敏原,避免再次接触。
长期舔唇、咬唇或假牙不合适等机械刺激可导致口角炎。机械性口角炎表现为口角皲裂、疼痛,可能伴有局部皮肤增厚。这种情况多见于有不良口腔习惯或佩戴不合适假牙者。治疗上需纠正不良习惯,调整假牙,可遵医嘱使用凡士林等保护剂。日常应避免反复舔舐口角,保持口周皮肤滋润。
口角炎患者应注意保持口周清洁干燥,避免用手触摸患处。饮食上应选择温和无刺激的食物,避免过烫、过酸或过辣食物刺激口角。适当补充富含B族和维生素C的食物,如全谷物、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。保证充足睡眠,避免过度疲劳。如症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。避免自行使用药物,以免延误病情或导致不良反应。