人流手术前的检查过程是怎样的

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

人流手术前的检查过程主要包括妇科检查、血液检查、超声检查、心电图检查和传染病筛查等。这些检查有助于评估手术风险并确保手术安全。

1、妇科检查

妇科检查是术前基础项目,通过阴道窥器观察宫颈与阴道状况,排除急性炎症或畸形等手术禁忌。医生会进行双合诊评估子宫位置及大小,同时采集阴道分泌物进行白带常规检测,若发现霉菌、滴虫或细菌性阴道病需先治疗。检查时可能伴有轻微不适,但通常无须麻醉。

2、血液检查

血常规检测血红蛋白水平以判断贫血程度,血小板计数异常可能影响术中止血。凝血功能检查包含PT、APTT等指标,避免术中出血风险。血型鉴定为输血做准备,β-HCG定量测定可辅助确认妊娠状态,肝功能与肾功能异常者需调整麻醉方案。

3、超声检查

经阴道超声能明确孕囊位置、大小及心管搏动情况,排除宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。

4、心电图检查

心电图筛查心律失常、心肌缺血等心脏问题,40岁以上或存在心血管病史者需额外进行心脏超声。频发室性早搏或房室传导阻滞患者可能需心内科会诊,严重窦性心动过缓者术中需备阿托品应急。

5、传染病筛查

乙肝表面抗原、梅毒抗体、HIV抗体检测可降低医源性感染风险,阳性患者需安排在隔离手术间操作。活动性生殖器疱疹患者需推迟手术,结核菌素试验强阳性者应评估肺部情况。所有检查结果将严格保密。

术前需禁食6-8小时避免麻醉反流,穿着宽松衣物方便检查。携带既往病历与过敏史资料,有高血压或糖尿病等基础疾病者需提前告知术后建议卧床休息1-2天,1个月内避免盆浴与性生活,出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量时需立即返院复查。合理补充瘦肉、鸡蛋等优质蛋白促进恢复,保持会阴清洁可降低感染概率。