人工流产的危害大吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

人工流产的危害程度与手术方式、孕周、操作规范性及个体体质有关,可能引发短期并发症和长期健康风险。

早期规范的人工流产手术在专业医疗机构操作下风险相对可控,常见短期危害包括术中出血、子宫穿孔、感染等。术后可能出现月经紊乱、宫腔粘连,通常1-3个月可逐渐恢复。药物流产可能导致不完全流产,需二次清宫概率较高。孕周超过10周时手术难度增加,宫颈损伤风险上升。反复流产会显著提升子宫内膜薄化、继发不孕的概率,3次以上流产者不孕风险可能超过30%。流产后抑郁焦虑等心理问题发生率约为10-20%,可持续数月。

特殊情况下危害可能加重。存在生殖道畸形者术后感染风险增加3-5倍。瘢痕子宫孕妇流产时子宫破裂风险达1-3%。流产后未遵医嘱休息可能引发慢性盆腔炎,导致输卵管堵塞等远期并发症。Rh阴性血型女性流产后未及时注射免疫球蛋白,下次妊娠新生儿溶血病概率提升至15-20%。有内分泌疾病患者术后月经恢复时间可能达6个月以上。

流产后应严格遵医嘱使用头孢克肟胶囊等抗生素预防感染,益母草颗粒促进子宫收缩。术后1个月内禁止盆浴和性生活,每日清洁会阴部。建议补充铁剂和优质蛋白纠正贫血,适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物。保持充足睡眠,避免提重物等体力劳动。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。术后6个月内应采取可靠避孕措施,推荐短效避孕药或避孕环等长效方法。