背部左侧疼痛的原因有哪些

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

背部左侧疼痛可能与肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病、神经压迫、外伤等因素有关。通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状,需结合具体病因采取干预措施。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行重体力劳动可能导致左侧背肌慢性损伤。典型症状为酸胀感,活动时加重,热敷或按摩可缓解。建议调整坐姿,避免单侧负重,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、脊柱病变

胸椎退行性变、椎间盘突出等脊柱疾病可能刺激神经根引发牵涉痛。多伴随晨僵、肢体麻木,影像学检查可确诊。急性期需卧床休息,可配合甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、内脏疾病

胰腺炎、肾结石等内脏病变可引起左侧背部牵涉痛。胰腺炎疼痛常向腰背部放射,伴有恶心呕吐;肾结石多表现为绞痛伴血尿。需完善淀粉酶检测、泌尿系超声等检查,确诊后需针对性治疗原发病。

4、神经压迫

肋间神经炎或带状疱疹早期可能表现为单侧背部刺痛。带状疱疹常伴皮肤灼热感,后期出现疱疹;肋间神经痛咳嗽时加剧。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊控制神经痛,疱疹患者需联合阿昔洛韦乳膏抗病毒。

5、外伤因素

跌倒撞击或运动损伤可能导致肋骨骨折、软组织挫伤。急性疼痛明显,局部可见淤青肿胀。伤后48小时内冰敷,后期改用红外线理疗,骨折需胸带固定配合接骨七厘片促进愈合。

日常应注意避免久坐久站,睡眠时选择硬度适中的床垫。急性疼痛期可尝试热敷缓解,若持续3天未减轻或伴随发热、排尿异常等症状需及时就诊。建议定期进行游泳、瑜伽等锻炼增强背部肌肉力量,搬运重物时注意保持脊柱中立位。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,骨质疏松患者需遵医嘱补充碳酸钙D3片。