女性头发秃了一小块是怎么回事

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

女性头发秃了一小块可能与斑秃、头癣、内分泌失调、精神压力过大、营养不良等因素有关。斑秃是一种自身免疫性疾病,通常表现为头皮突然出现圆形或椭圆形的脱发区,边界清晰,皮肤光滑无炎症。头癣由真菌感染引起,脱发区常伴有鳞屑、红斑或脓疱。内分泌失调如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等可导致脱发。长期精神压力过大会影响毛囊周期,诱发脱发。营养不良如缺乏铁、锌、维生素D等也会造成局部脱发。

1、斑秃

斑秃是一种常见的自身免疫性脱发疾病,可能与遗传、免疫系统异常等因素有关。患者头皮会出现一个或多个圆形或椭圆形的脱发斑块,表面光滑无瘢痕。斑秃可遵医嘱使用米诺地尔酊、卤米松乳膏、复方甘草酸苷片等药物。米诺地尔酊能促进毛囊血液循环,卤米松乳膏可减轻局部炎症反应,复方甘草酸苷片具有免疫调节作用。

2、头癣

头癣由皮肤癣菌感染引起,可通过直接接触或共用梳子等物品传播。脱发区常伴有灰白色鳞屑、断发或炎性丘疹,严重时会出现脓疱和瘢痕性脱发。头癣患者需遵医嘱使用抗真菌药物,如酮康唑洗剂、特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。酮康唑洗剂能抑制真菌生长,特比萘芬片和伊曲康唑胶囊可系统性治疗真菌感染。

3、内分泌失调

甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致激素水平异常,影响毛囊生长周期。这类脱发通常表现为头发稀疏、弥漫性脱落,可能伴有月经紊乱、体重增加等症状。治疗需针对原发病,如甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,多囊卵巢综合征可使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。

4、精神压力

长期精神紧张、焦虑或睡眠不足会触发休止期脱发,使更多毛囊提前进入休止期。这种脱发常在压力事件后2-3个月出现,表现为头发均匀变稀或局部斑片状脱落。缓解压力可通过心理咨询、规律作息、适度运动等方式改善,必要时可遵医嘱使用谷维素片、安神补脑液等调节神经功能。

5、营养不良

铁缺乏、锌缺乏或蛋白质摄入不足会导致毛囊营养不良,引起脱发。这类脱发多伴有指甲变脆、面色苍白等全身症状。改善需调整饮食结构,增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁锌食物的摄入,必要时可遵医嘱补充硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。

女性出现局部脱发应注意保持头皮清洁,避免过度烫染或拉扯头发。饮食上可适当增加优质蛋白、维生素B族和铁的摄入,如鸡蛋、鱼类、深绿色蔬菜等。保证充足睡眠,避免精神紧张。脱发持续加重或伴随其他症状时,建议及时到皮肤科就诊,通过皮肤镜、激素水平检测等明确病因。不要自行使用偏方或药物,以免延误治疗或加重脱发。