张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇有痔疮一般可以在医生指导下用药,但需严格遵医嘱选择安全性高的药物。痔疮在孕期可能因腹压增高、静脉回流受阻等因素加重,需避免自行使用含刺激性成分的药物。
孕期痔疮用药需优先考虑局部外用药膏或栓剂,如复方角菜酸酯栓、氢化可的松乳膏等,这类药物能缓解肿胀疼痛且全身吸收量少。部分中成药如马应龙麝香痔疮膏因含麝香成分可能影响胎儿发育,应禁用。口服药物如地奥司明片等静脉活性药物需评估妊娠分级后使用,通常仅用于症状严重者。孕晚期可选择温水坐浴等物理疗法减轻症状,每日2-3次,每次10-15分钟。保持膳食纤维摄入每日25-30克有助于软化粪便,推荐食用西梅、燕麦等食物。
孕妇出现痔疮出血或脱垂时,应及时到肛肠科就诊。避免久坐久站,睡眠时采用左侧卧位减轻盆腔压力。日常可做凯格尔运动改善血液循环,但避免用力屏气。妊娠期间任何药物使用前均需咨询产科及肛肠科禁止自行购买使用含利多卡因等麻醉成分的痔疮药物。