聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
烫伤结痂很厚很硬一般需要7-14天脱落,具体时间与烫伤深度、护理措施及个体恢复能力有关。
浅二度烫伤形成的结痂通常在7-10天逐渐软化脱落,此时创面仅损伤表皮和浅层真皮,局部表现为红肿、水疱,但皮肤附属结构保存较好。保持创面清洁干燥,避免撕扯结痂,可加速愈合过程。深二度烫伤的结痂可能需10-14天脱落,这类损伤累及真皮深层,痂皮常呈现黄褐色或黑褐色质地坚硬,愈合过程中可能出现新生毛细血管爬行现象。若创面未继发感染且保持湿润环境,痂下上皮化进程会更顺利。部分特殊部位如关节处的厚硬结痂,因日常活动牵拉可能延迟脱落时间至14天以上。恢复期间可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶等药物促进修复。
建议穿宽松衣物减少摩擦,结痂部位避免接触肥皂等刺激性物质。若超过14天未脱落或出现渗液、异味等感染迹象,需及时至烧伤科就诊评估。愈合后新生皮肤较脆弱,应持续防晒保湿3-6个月,防止色素沉着与瘢痕增生。