陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
脑胶质瘤的发病原因主要有遗传因素、电离辐射暴露、病毒感染、化学物质接触以及免疫系统异常等。脑胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤,其发生与多种内外因素相互作用有关。
部分脑胶质瘤患者存在家族遗传倾向,如神经纤维瘤病1型、李-佛美尼综合征等遗传性疾病可显著增加患病风险。这些疾病与TP53、NF1等基因突变相关,导致细胞增殖调控异常。对于有家族史的高危人群,建议定期进行神经系统影像学筛查,早期发现病变。
头部接受过量电离辐射是明确致病因素,包括医疗放射治疗、核事故辐射等。辐射可导致神经胶质DNA损伤,诱发恶性转化。从事放射相关职业人员需严格做好防护,儿童时期应尽量避免非必要头部CT检查。
某些病毒如巨细胞病毒、EB病毒等可能与胶质瘤发生相关。病毒感染可干扰细胞周期调控,促进肿瘤微环境形成。日常需注意个人卫生,免疫力低下者应避免接触已知致瘤病毒携带者。
长期接触亚硝基化合物、苯系物等工业化学品可能增加患病风险。这些物质具有神经毒性,可通过血脑屏障损伤胶质细胞。相关行业工作者须规范使用防护装备,定期进行职业健康检查。
免疫功能缺陷或长期使用免疫抑制剂可能削弱机体对异常细胞的清除能力。艾滋病患者、器官移植术后人群等需加强免疫监测,出现头痛、癫痫等神经系统症状时应及时就诊。
预防脑胶质瘤需综合管理可控风险因素,包括避免不必要的辐射暴露、减少化学致癌物接触、保持规律作息增强免疫力。出现持续头痛、视力变化、肢体无力等症状应尽早就医,通过MRI等检查明确诊断。确诊患者需神经外科、肿瘤科等多学科协作,根据病理分级制定手术联合放化疗的个体化方案。术后需定期随访监测复发,配合康复治疗改善神经功能缺损。