49岁子宫肌瘤七公分要不要手术

49岁女性子宫肌瘤达到七公分通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体需结合症状严重程度、生育需求及肌瘤生长速度综合评估。

七公分子宫肌瘤已属于较大体积，可能压迫膀胱或直肠导致尿频、便秘等症状，部分患者会出现经量增多、贫血等问题。肌瘤剔除术适合希望保留子宫的患者，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤组织。子宫切除术适用于无生育需求、肌瘤多发或疑似恶变的情况，可选择全子宫切除或次全子宫切除。药物治疗对七公分子宫肌瘤效果有限，仅能暂时缓解症状，无法根治。绝经后女性若肌瘤无明显增长或症状，可考虑保守观察。

术后需保持会阴清洁，避免重体力劳动1-2个月，定期复查超声监测恢复情况。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，帮助纠正贫血。适度进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，有助于术后功能恢复。出现异常阴道流血、发热或持续腹痛应及时就医。