邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
牙疼严重影响睡眠时可通过冷敷、含漱盐水、按压合谷穴、服用止痛药、及时就医等方式缓解。牙疼可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部肿胀,对牙龈肿痛或外伤性牙疼效果较好。避免直接接触皮肤防止冻伤,间隔30分钟可重复进行。
取3克食盐加入200毫升温水中充分溶解,含漱30秒后吐出。高渗盐水能暂时减轻组织水肿,抑制口腔细菌繁殖,适用于牙龈炎或食物嵌塞引发的疼痛。每日可重复3-4次,但不可吞咽。
用拇指用力按压手背第一、二掌骨间的合谷穴,持续1-2分钟。该穴位刺激可促进内啡肽分泌阻断痛觉传导,对神经性牙疼有缓解作用。孕妇禁用此方法。
可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症,但胃溃疡患者慎用。须注意药物不可超过说明书最大剂量。
若疼痛伴随面部肿胀、发热或持续超过24小时,需立即就诊口腔科。急性牙髓炎需开髓减压,牙周脓肿需切开引流,深度龋齿可能需根管治疗。夜间急诊可先注射地塞米松磷酸钠注射液暂时控制炎症。
日常应保持口腔清洁,使用含氟牙膏每日刷牙两次,饭后用牙线清除食物残渣。避免过冷过热或过硬食物刺激,限制高糖饮食。每年进行一次口腔检查,发现龋齿早期充填。长期反复牙疼者需拍摄牙片明确病因,不可依赖止痛药掩盖病情。