口腔两壁有密密麻麻的小疙瘩

口腔两壁有密密麻麻的小疙瘩可能是正常舌乳头或口腔黏膜病变的表现，常见原因包括舌乳头增生、口腔扁平苔藓、口腔白斑、鹅口疮、黏液囊肿等。建议观察是否伴随疼痛、溃烂等症状，及时就医明确诊断。

1、舌乳头增生

舌背黏膜分布有丝状乳头、菌状乳头等正常结构，可能因辛辣食物刺激或维生素缺乏出现增生性改变。表现为无痛性颗粒状突起，表面光滑。日常需保持口腔清洁，避免过烫饮食，适量补充B族维生素。若伴随灼痛感可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或维生素B12溶液局部涂抹。

2、口腔扁平苔藓

可能与免疫异常或精神压力有关，特征为双侧颊黏膜出现白色网纹伴丘疹样隆起。急性期有糜烂疼痛时，需使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等免疫调节剂，配合康复新液含漱促进黏膜修复。避免进食坚硬食物刺激病变区域。

3、口腔白斑

长期吸烟、咀嚼槟榔等因素导致黏膜角化异常，形成不能擦除的白色斑块。确诊需病理活检排除癌变风险。治疗可选用维A酸乳膏局部涂抹，配合激光去除病灶。患者必须戒除烟酒等刺激因素，定期复查黏膜变化。

4、鹅口疮

白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病损，多见于婴幼儿或免疫力低下者。表现为乳白色伪膜覆盖的凸起疹块，刮除后基底充血。需使用制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液交替漱口，严重时口服氟康唑胶囊。家长需对患儿奶瓶餐具每日煮沸消毒。

5、黏液腺囊肿

口腔小唾液腺导管阻塞形成的半透明囊泡，好发于下唇及颊黏膜。较小囊肿可观察自愈，反复发作或较大囊肿需手术切除。术后避免咬唇等机械刺激，使用复方硼砂溶液含漱预防感染。

日常应注意早晚用软毛牙刷清洁口腔，餐后用生理盐水漱口。饮食避免过酸、过辣等刺激性食物，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等新鲜蔬果。若小疙瘩持续增大、出血或伴随颌下淋巴结肿大，须立即至口腔黏膜科就诊，必要时进行组织病理学检查排除恶性病变。