陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小儿脸上湿疹可通过保持皮肤清洁、避免刺激因素、使用保湿霜、调整饮食等方式护理。小儿脸上湿疹可能与遗传、环境、过敏、皮肤屏障功能受损等因素有关,通常表现为红斑、丘疹、瘙痒、脱屑等症状。
每日用温水轻柔清洗患处,水温控制在36-38摄氏度,避免使用碱性肥皂或含香精的洗护产品。清洗后轻轻拍干水分,不可用力擦拭。清洁可减少细菌定植和分泌物堆积,但过度清洗可能破坏皮肤屏障,建议每日1-2次。若伴有渗出液,可遵医嘱使用生理盐水湿敷。
选择纯棉透气的衣物,避免羊毛、化纤材质直接接触皮肤。室内湿度维持在50%-60%,避免过热出汗。剪短患儿指甲或佩戴棉质手套,防止抓挠导致继发感染。哺乳期母亲需避免进食辛辣、海鲜等易致敏食物。外出时做好防晒,选择物理防晒方式。
清洗后3分钟内涂抹无香料、无酒精的医用保湿霜,如含神经酰胺、透明质酸等成分的乳液。急性期选用霜剂,慢性期可用较稠厚的膏剂,每日涂抹3-5次。若皮肤有破损需避开患处,严重渗出时禁用油性软膏。可遵医嘱交替使用丁酸氢化可的松乳膏与他克莫司软膏。
母乳喂养者母亲应忌口牛奶、鸡蛋、花生等高致敏食物。添加辅食的患儿需逐一尝试新食物,每种观察3-5天。可适量增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜,以及含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼。避免含防腐剂的加工食品,记录饮食日记以识别过敏原。
患儿卧室需定期除螨,每周用60摄氏度以上热水清洗床品。选择不含荧光剂的洗涤剂,漂洗时增加过水次数。避免接触宠物皮屑、花粉等常见过敏原。若皮疹持续加重、出现脓疱或发热,应及时就医排除特应性皮炎或继发感染。护理期间注意观察患儿情绪变化,瘙痒剧烈时可冷敷缓解。