大门牙疼痛是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

大门牙疼痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿外伤、牙本质过敏等原因有关。大门牙疼痛通常表现为冷热刺激痛、咬合痛、自发痛等症状,建议及时就医检查。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,大门牙龋坏可导致冷热刺激痛或食物嵌塞痛。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。

2、牙髓炎

牙髓炎常由深龋发展而来,表现为自发性阵发痛、夜间痛加剧。炎症可能扩散至根尖区引发叩痛,需进行根管治疗清除感染源。急性期可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染,配合对乙酰氨基酚片镇痛。

3、牙周炎

牙周组织炎症可导致牙龈红肿、牙齿松动伴咬合痛。与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关,需进行龈上洁治和龈下刮治。可配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药,口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、牙齿外伤

撞击等外力作用可能导致牙冠折裂或牙根损伤,引发持续性疼痛。需拍摄牙片评估损伤程度,轻微裂纹可用流动树脂修复,严重断裂需桩冠修复。外伤后24小时内可冰敷减轻肿胀。

5、牙本质过敏

牙龈退缩导致牙颈部暴露时,冷热刺激可引发短暂锐痛。与横向刷牙、牙周病等有关,可使用抗过敏牙膏如氟化亚锡凝胶长期护理,严重者可进行激光脱敏或树脂充填治疗。

日常应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿,避免过度横向摩擦牙颈部。限制碳酸饮料和酸性食物摄入,每年进行口腔检查及早发现病变。出现持续疼痛、牙龈出血或牙齿松动时,应及时到口腔科进行专业诊治,避免延误导致病情加重。餐后使用牙线清理邻面菌斑,必要时可配合含氟漱口水增强牙体抗龋能力。